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乳房美容的适应症

2021-05-05 06:03 | 人围观 | 评论:

乳房美容整形术就是应用外科手术的方法将各类的畸形乳房,矫正修复成为正常形态和外观的乳房,增加女性的曲线美。

一般来说,只要是有乳房畸形而又没有手术禁忌症的病人,都是乳房美容整形术的手术适应症。但是其中较为特殊的情况是与乳腺肿瘤有关的乳房重建手术。

乳腺癌患者乳房重建的适应症:对于乳腺癌患者在乳房切除术后,是否应重建乳房,目前有两种意见:一种认为不管乳腺癌属于哪一期,也不论是否有远隔转移,只要患者有乳房重建的要求都可以实施乳房重建手术。

乳房美容的适应症

Dinner曾报告,许多已有骨转移的乳腺癌患者在切除手术的同时行乳房重建,仍生存2~5年,与同类患者相比较,未因乳房重建而影响生存率。因此病期晚不是乳房重建的绝对禁忌症。

在欧美国家对乳腺癌患者乳房重建的指征很宽,他们认为患者的要求是手术选择的决定性因素,一个即使生存时间很短的患者,她也有保持体型完美的权利。至于乳腺良性肿瘤,切除后可以治愈。对因良性肿瘤必须切除乳房的患者行乳房重建术最为适宜。只要患者有乳房重建的愿望,就可以实施乳房重建术。

另一种观点是重建术的选择不应受患者志愿的影响,应根据患者的病情、年龄、个体差异和社会因素来选择病例。从病情方面考虑,对于以下病例可以考虑在行根治手术的同时加一期乳房重建术。

A、病理学早期乳腺癌和Ⅰ期乳腺癌,由于其生物学特性或肿瘤局部因素不适合行保留乳房治疗者;

B、虽有保留乳房的指征,但患者对保留乳房的手术顾虑很大,要求行乳房切除者;

C、虽可保留乳房,但治疗条件受限(如没有放疗条件),而患者又因各种因素留在此种条件下治疗者;

D、保留乳房的手术失败,需切除乳房者。

对于Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,原则上不是一期乳房重建术的适应症。但如果患者有乳房重建的要求,应根据具体情况来选择。

二期手术的适应症为:

A、乳腺癌的局部肿瘤体积较小,淋巴结转移在3、4枚以下,具有复发低危因素的病例;

B、患者在乳房切除术后完成了一系列治疗,经过一段时间的观察(一般为一年以上)无肿瘤复发征象者。

乳房美容的适应症

美容乳房需要从多方面考虑。从社会、心理学方面考虑,应选择那些患者自己经过深思熟虑后强烈要求行乳房重建术,有接受手术创伤和手术并发症的心理准备,患者家属理解和支持的患者。

从医疗技术方面考虑,乳房重建术涉及解剖生理、外科技术、美学知识等多方面,对医师的要求较高,技术不成熟和不具备技术条件的医师或医院开展此手术应慎重。

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