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雌激素要不要补,怎么补?

2021-06-14 17:57 | 人围观 | 评论:

  女人追求漂亮和年轻,是一个永恒的主题。在妇科内分泌门诊,在日常生活中,经常遇见妇女询问有关补充雌激素的问题。下面,为大家简单介绍雌激素与卵巢功能的关系,了解补充雌激素的利与弊,更好度过人生的特殊阶段。

  雌激素的来源

  处于生育期的女性,雌激素主要来源于卵巢。卵巢分泌激素的最大特点就是具有周期性,主要分泌雌激素、孕激素和雄激素等,表现为月经来潮、卵泡发育、排卵和黄体形成的周期变化。另有少量雌激素来自于肾上腺(位于肾脏上方的内分泌腺)皮质分泌和周围组织转化。

  


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 雌激素的作用

  女性的雌激素在体内有广泛的生理作用,主要作用是促进和维持女性生殖器官的发育及第二性征。

  雌激素可促进子宫内膜的修复和增生。但如果长期单纯的雌激素作用(如治疗多囊卵巢综合征),或单补雌激素而未用孕激素对抗,可以引起子宫内膜癌变。此外,补充雌激素也可能引起子宫肌瘤增大。

  

  
 补充雌激素可以促进乳腺的发育,但补充不当,也可能诱发乳腺癌。

  雌激素能通过影响多种凝血因子的合成,影响凝血系统的平衡,补充雌激素可能导致凝血功能增强,引起静脉血栓。

  雌激素减少的临床表现

  
  在临床上,雌激素减少主要发生在更年期或卵巢早衰的女性。后者是指卵巢功能衰退发生在40岁以前,而如果发生在40岁以后则称为更年期。值得注意的是,近年来卵巢早衰有增加的趋势,原因可能与现代人的生活节奏加快、工作压力加大,以及不良生活习惯有关。

  雌激素减少的临床表现主要有,月经量过多或过少,或点滴不净,常使妇女感到不安、烦躁、潮热;全身不适,伴有肌肉酸痛,头痛,口干,声音低粗;工作效率降低,记忆力减退,健忘;体重增加、乳房痛;失眠,易于激动,脾气改变,耳鸣,抑郁等;阴道分泌物减少,造成细菌生长,继发感染等。

  

  
 雌激素减少对泌尿系统也有影响,如尿痛、尿频、尿急,尿路感染甚至尿失禁;会引起心血管变化,常表现为高血压、心前区不适,甚至心肌梗塞以及冠心病发作;还可导致视力下降,老年性痴呆发病机会增加等等。

  体内缺乏雌激素,会使皮肤皱纹增多,皮肤弹性减少,面部及手臂和手背色素沉着,出现老年斑。此外,妇女绝经后,骨质丢失较同龄男性快,一旦跌倒容易骨折;脊柱变形,身体逐渐变矮,有的还伴有胸椎下段或腰部疼痛。

  如何补充雌激素

  
  显然,雌激素的缺乏与女性衰老有关,因此人们往往认为补充雌激素可以预防衰老,可以使人年轻。但其实衰老是自然规律,不可抗拒,为防变老补充雌激素是不科学的,甚至带来某些疾病。

  是否补充雌激素,需要由妇科内分泌医生根据病人的具体情况,分析补充雌激素的利与弊来决定。一般来说,患者有了雌激素减少的症状,应该补充雌激素,无症状者,可以与医生共同讨论决定是否补充。至于补充几年、补充的药物选择和方案等,也应与医生商量。

  
  很多女性对于补充激素有恐惧感,而比较能够接受食物补充、中医治疗或服用保健品。但西医认为应该“缺啥补啥”,并且补充复合激素,即在补充雌激素的同时也补充孕激素,因为单纯补充雌激素可能发生并发症,如可能增加乳腺癌和子宫内膜癌的发生机会。

  还值得注意的是,卵巢早衰者补充雌激素和孕激素(黄体酮类的药物)后,应该有月经来潮;但是患有子宫肌瘤、高血脂、糖尿病、高血压以及血液系统疾病的妇女,补充雌激素时应该谨慎,以防加重原来疾病和并发症。至于多喝豆浆等食物补充雌激素,简单、价廉,可以采纳,但也需适量、适度,笔者就曾遇到一个每日喝2斤黄豆磨成豆浆的妇女发生了肾功能衰竭的案例。此外,在药物补充的同时,应加强锻炼,保持身心愉快。

  希望妇女们合理补充雌激素,提高生活质量,做个快乐、漂亮而健康的女性。

  

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